Doğum olayında doğum kanalı en önemli öğelerden biridir. Doğum kanalı, kemik pelvis ve yumuşak kısımlardan oluşmuştur. Doğum zorlukları (distosi) şu durumlarda ortaya çıkar:
Normal doğumun olabilmesi için kemik pelvisin normal boyutlarda olması, doğum kanalının yumuşak kısımlarının doğumda çocuğun geçmesi için esneyip açılabilecek yetenekte olması gerekir. Dış muayenede baş primiparlarda 39 ve 40. haftalarda hala pelvise oturmamışsa, multiparlarda poş patlamış ve serviks tam açıldığı halde, baş tam oturmamışsa, vajinal tuşede promontoryuma ulaşılıyorsa, spina iskiyadikalar çok bariz ise, pubis açısı 90 dereceden dar ya da geniş ise dar pelvis veya baş- pelvis uyuşmazlığı düşünülmelidir. Uterus rüptürü, anne ve bebek ölümü olabilir. Bu nedenlerle gebelik döneminde dikkatli muayene ile erken tanı konulmalıdır. Bu durumda doğum kesinlikle hastanede yaptırılır. Anne ve bebeğin hayatını kurtarmak için sezaryen uygulanır.
Kollumda, vajinada ve vulvada anomaliler, ameliyat izleri, bu kısımlarda kanser veya tümör olması, doğuştan gelişmemiş olmaları veya darlıkları, yaşlı primiparlar gibi durumlarda bu kısımlar doğum esnasında gevşeyemezler ve genişleyemezler. Bu durumda doğum ile ilgili zorluklar meydana gelir. Bu gibi durumlarda erken tanı konarak, çocuğun hayatının tehlikeye girmesi önlenebilir. Doğum hastanede olmalıdır. Gereken durumlarda epizyotomi, vakum, forseps veya sezeryana karar verilir.
Pelvis normal olmasına rağmen, çocukla ilgili anomalilerin olması doğum zorluğuna neden olabilir. Bu Durumlar:
Bu gibi durumlarda erken tanı çok önemlidir. Kesin tanı ultrasonografi veya röntgen ile konur. Bu doğumlar mutlaka hastanede yaptırılması gereken durumlardır. Sezeryan uygulanmalıdır.
En sık görülen; trombo embolik sorunlar ve ruhsal sorunlar olarak incelenebilir.
Lohusalıkta en önemli komplikasyonlardan biri olan tromboz ve emboli anne ölüm nedenlerinin başında gelir. Kan pıhtılaşmasında artma, vena endotellerinde değişmeler ve kan akım hızında yavaşlama başlayınca ven duvarlarına trombositler çöker. Çöken trombositlere lökosit ve eritrositlerin takılmasıyla trombüs oluşur. Kan akımı doğrultusunda uzayan trombüslardan kopan parçalar kan akımı ile sürüklenerek akciğerlere ve diğer organlara giderek emboli (tıkanma) lere neden olurlar. Sezeryanla doğum yapma, devamlı yatakta yatma, güç doğum, gebelik toksemisi gibi nedenlerden sonra görülür.
Bazen gebelikte, doğumda ya da lohusalıkta annenin aşırı endişe, sinir ve sıkıntı duyarak, ruhsal dengesi bozulabilir. Çocuk istememe, istenilen cinsiyette bebek olmaması, zor doğum, doğumda yeterli ilgiyi görememe, doğumdan sonra ailesinden beklediği ilgiyi görememe, hormonal değişiklikler, metabolik bozukluklar, daha önceden ruhsal bozukluğu olması vb. gibi durumlarda görülür. Lohusalık döneminde ağır bir kişilik bozukluğu meydana gelmişse buna puerperal psikoz denir. Kalıtım ve vücut yapısı, psiko- sosyal ve kültürel durum, A vitaminoz, folik asit eksikliği, enfeksiyonlar ve hormonal denge bozukluğu puerperal psikoza hazırlayıcı faktörlerdir. Annenin nedensiz olarak uykuları kaçmıştır, etrafından şüphelenmeye başlar, aşırı derecede konuşur, ajitasyon, terleme, ağız kuruluğu, oryantasyon bozukluğu gibi belirtiler gözlenir. Anne, suçluluk duygusu içindedir. Bebeğini reddeder. Bazen kendini ve bebeğini öldürmeye çalışır. Bu durumdaki hasta doktora sevk edilir. Hasta rahat, sakin, sessiz bir odaya alınır. Hasta ile sakin konuşarak, mümkün olduğunca yalnız bırakılmaz. Telkin metodları içeren psikoterapi uygulanır. Hastaya yemek yemesi, bol sıvı alması ve vücut bakımı konusunda yardım edilir. Gerekirse bebeği bir süre ayrı tutulur. Ailesinin, eşinin ve sağlık personelinin yeterli psikolojik desteği ve ilgisi sağlanır. Enfeksiyon varsa tedavi edilir. Nöroleptik ilaçlar uygulanır. Düzelmeyen durumlarda elektro- şok uygulanır.
Bağışıklık Sistemi, vücudumuzun savunma fonksiyonlarını yerine getiren, oldukça spesifik ve karmaşık bir sistemdir. Bağışıklık sisteminin gelişmesi ve devamlılığının sağlanmasında gıdalarla…
Anoreksiya nervoza 'ya eşlik eden bozulmuş beden imajı çeşitli araçlarla değerlendirilebilir; bu araçlardan en sık kullanılan Yeme Bozuklukları Envanteri'dir. Anoreksik…
Hayvan Davranışlarının Psikolojik Temelleri; Bu gruplardan ilki; biyolojik alt yapılıdır ve genlerin kontrolünde içgüdüsel olarak gerçekleşir. Diğer grup ise; sonradan…
Alzheimer' in bilinen kesin bir iyileştirici tedavisi yoktur. Fakat doğru uygulanacak olan bir tedavi süreci ile hastalık büyük ölçüde kontrol…
Akciğer Kanseri, pulmoner kökenli heterojen bir grup kanserdir. Akciğer kanserinde temel amaç insanlar risk faktörlerinden (belirli mesleki maruziyetler yanında ilk…
Crohn hastalığının başlama yaşı genellikle 20- 30 yaşları arasındadır. Ancak crohn hastalığı aynı zamanda çocukluk döneminde de görülmektedir.
This website uses cookies.