Kasık Fıtığı Çeşitleri
Kasık bölgesinde görülen fıtıklaşmalarda 3 farklı nokta dikkat çeker. Fıtıkların çıkış yeri bu 3 farklı herniasyonda değişkenlik gösterir. Kasık fıtıkları; direkt, indirekt ve femoral fıtık olarak 3 farklı şekilde oluşum göstermektedir. Direk ve indirekt olan fıtıklar tıpta inguinal herni olarak geçer. Femoral fıtıklar ise femoral halka herniasyonundan kaynaklıdır. Bir başka fıtıklaşma çeşidi ise insizyonel hernidir. Bu tip hernilerde ameliyat sonrası kapanmayan bir defekt söz konusu olmaktadır. Ameliyat sonrası kesi yerinin tam iyileşememesinden kaynaklı olduğu bilinmektedir. Bu insizyonel herni ameliyatın hemen ardından görülmeyip, sonraki bir iki yıl içinde görülebilir. Kasık fıtıklarının tedavisi genel cerrahinin konusudur. Hissedilen ağrının yerine göre, kasık ağrısı çeken ve tedavi arayışına giren hasta çareyi genel cerrahide aramalıdır.
Direkt Kasık Fıtığı
Direk kasık fıtığında görülen, karın duvarının sonradan oluşan zayıflığı veya yırtılması sonucu oluşan fıtıklaşmadır. İndirekt kasık fıtığından farkı doğumsal olmayışıdır. Direk kasık fıtığı sporcularda, yaşlılarda ve hamilelerde görülebilmektedir. Cerrahi müdahele gerektiren bir konudur. Kasık fıtığının ağrısının redükte edilebilmesiyle kendiliğinden geçmesi mümkün olsa da, fıtık kanalının onarımının yapılması için mutlaka cerrahi müdahale gerekir. Direk kasık fıtığı, doktor tercihine göre açık ya da kapalı olarak yapılması mümkün olan 2 farklı operasyon yöntemini içerir. Sıklıkla tercih edilen laparoskobik girişimler günümüzde cerrahlar arasında daha ön plandadır. Anestezi şekli genel anestezi olarak tercih edildir. Epidural tercihlerde mevcuttur.
İndirekt Kasık Fıtığı
İndirekt kasık fıtıkları ise edimsel olmayıp, doğumsal olan fıtıklardır. Sıklıkla erkeklerde rastlanmaktadır. Fıtığın oluşum nedeni anatomik olarak doğumsal olsa da her yaşta özellikle genç erişkin erkeklerde görülen bir hastalıktır. Gestasyonel hayatta erkek bebeğin testisinin gelişimi karın içinde başlar ve doğumdan hemen öncesine kadarda skrotuma kasık kanalından geçerek iner ve doğumla beraber bu yol kapanır. Normal şartlar altında gerçekleşmesi beklenen durum kasık yolunun kapanması iken, bu kanalın açık kalması ya da sonradan oluşan bir nedenden ötürü tekrar açılması ile fıtıklaşmanın gerçekleşmesi indirekt kasık fıtığıdır. Kapalı ameliyat tekniğinde uygulanan yama yöntemi ile operasyon başarısı %95’in üzerindedir. Indırekt fıtıklar tek taraflı olabileceği gibi çift taraflı da olabilmektedir. Hatta tek hatta fıtıklaşma saptanmışsa diğer hatta da bir defekt varmış gibi düşünülüp ameliyatta her iki tarafa birden yama konulabilir ki sıklıkla da vardır.
Femoral Kasık Fıtığı
Femoral fıtıklar çıkış yeri olarak daha alt bir seviyedir ve bacaklardan gelen ve giden atar damarların ve toplar damarların geçtiği femoral hattan kaynaklanır. Tedavisi cerrahidir ve acil müdahale gerektirir.