Akalazya Balon Dilatasyonu
Akalazya daralmış alt sfinkterlere sahiptir ve dilastasyon işlemi de bu sfinkteri genişletme üzerine kurulmuştur. Akalazya’nın bir sinir ağında oluşan dejenerasyona bağlı olduğu görüşler arasındadır. Dilatasyon işleminde polietilen özellikteki balon ile alt uç darlığında %90 başarılar elde edilmektedir. Genişletilme işlemi sırasında yırtılma (perforasyonun) oluşma sıklığının %0,6 olduğu bildirilmiştir. Genel görüşe göre akalazya tedavisinin başlangış aşaması dilatasyon olmalıdır. Uzmanlar ikinci balon dilatasyonuna rağmen cevap alınamayan durumlarda cerrahi yönteme başvurmayı daha kabul görmektedirler.
Balon Dilatasyon işlemi
Dilatasyon işlemi öncesi hasta 8-12 saat aç bırakılır. Hasta işlem sırasında oturur pozisyonda olmalıdır. Hastaya sedatif ilaçlar verildikten sonra işleme başlama esnasında hastanın boğazına narkotik sprey uygulanır. İşlemi yapacak uzman hekim fluoroskopi altında balonu kardiyak sfinkterden geçirir ve ardından balon basıncını yükseltir. Balonun şişmesi sırasında hasta göğüs kafesinde rahatsızlık duyabilir. Hastanın balon dilatasyonuyla ilgili tüm bilgileri, işlem öncesi sağlık personelinden edinmiş olması işlem sırasında karşılaşacağı durumlara karşı panik olmamasını ve hazırlıklı davranmasını sağlar. Dilatasyon süresi ortalama 1 dakika olarak kabul edilmiş olsa da bu sürenin üzerindeki dilatasyonların daha etkili olduğu ispatlanmadığından olası bir komplikasyona maruz kalmamak için 1 dakikalık süre idealleştirilmiştir. İşlemin başarı oranı çok yüksektir. Akalazya balon dilatasyonu pratik ve ucuz bir yöntem olduğundan uygulama aşamasında hastaların tercih edebileceği bir yöntemdir. Başarıyı etkileyen faktörler hastanın yaşı ile de yakından ilişkilidir. İleri yaş hastalarda perforasyon riskinin arttığı ve akalazyanın tekrarladığı bilinmektedir.
